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        病人罹患顱內雙側動脈瘤?醫生妙手破「雷區」

        更新時間:2021-09-19 17:52:13 所屬欄目:手術 作者:強立火

        摘要:在腦血管疾病中,顱內動脈瘤的發病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。顱內動脈瘤并非腫瘤,而是顱內血管壁的局部膨隆,如同膨大的橡皮水管,相當于顱內的「不定時炸彈」。據統計,動脈瘤第一次破裂后,死亡率高達30~40%,其中半數病人在發病后48小時內死亡。即使倖存下來,動脈瘤再次破

        在腦血管疾病中,顱內動脈瘤的發病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。

        顱內動脈瘤并非腫瘤,而是顱內血管壁的局部膨隆,如同膨大的橡皮水管,相當于顱內的「不定時炸彈」。據統計,動脈瘤第一次破裂后,死亡率高達30~40%,其中半數病人在發病后48小時內死亡。即使倖存下來,動脈瘤再次破裂的危險也極大,是名副其實的「冷血殺手」。但隨著科學技術的發展,該病又是一種可以治癒的疾病,多數病人經過正規手術治療后都能根治。

        3月21日,家住諸城北關路51歲的任大叔很不幸,他不僅患上動脈瘤而且還是較為罕見的雙側動脈瘤,但他又是極其幸運的,發病后不但生命無虞,而且還被醫生微創妙手「排雷」。

        病人在外發病后,突然暈倒在地,意識喪失,被120緊急送往諸城市人民醫院。事后一位女家屬說:「是急診科的好心醫生先給我們墊付了費用,并快速做了頭部的CT檢查,發現蛛網膜下腔有出血?!菇浖痹\科積極處理,病人意識有所恢復,但仍呈昏睡狀態,并嘔吐一次。

        主治醫師徐夕升介紹:「為求進一步診治,病人轉到我們神經外三科。經過腦血管CTA(造影)檢查發現他是左側脈前動脈瘤,明確了病人腦出血就是動脈瘤破裂引起的,但是右側床突上也疑似動脈瘤,由于位置的原因一次開顱手術無法同時處理,當時我們主任李嚴風建議馬上進行動脈瘤彈簧圈栓塞治療?!?/p>

        患者家屬當機立斷表示同意手術方案,待術前準備就緒后,神經外三科醫生在介入手術室為其進行了DSA全腦血管造影并顱內雙側動脈瘤彈簧圈栓塞治療,而且進行了致密填塞動脈瘤,避免動脈瘤再次破裂。

        近日,李嚴風回憶起當時的手術情形說道:「手術中發現患者動脈瘤為兩個,左側為脈絡膜前動脈附近,囊狀,窄頸;右側為眼動脈附近,口杯狀,頸與體部等寬??紤]左側動脈瘤破裂出血可能性大,先處理左側。我們在病人大腿根部進針,通過微導管、微導絲先后填入3mm*8cm、2mm*6cm、1.5mm*3cm三個彈簧圈,之后退出左側導管,進入右側頸內動脈巖骨段,填入3mm*6cm、1.5mm*3cm兩個彈簧圈,手術結束后病人順利甦醒?!?/p>

        「俺大大剛來的時候沒聯系上家屬,有個醫生還給墊上錢迅速做了搶救,來這科里以后李主任和徐大夫給做的手術很成功,聽說這個兩個瘤子的情況還很罕見,真的感謝這里醫生護士,現在才八天,就已經好轉了,可以做起來吃飯了,原來只能躺著?!共∪说闹蹲与y掩喜悅的告訴記者。

        患者任大叔則坐在病床上笑呵呵地說:「我現在感覺好多了,不暈了,之前我都不知道有高血壓,這次多虧著遇上好心人和好大夫,以后真得注重查體,俺對象也和我說要把菸酒戒了,現在一天比一天好,很快我就能出院了?!?/p>

        無獨有偶,已經74歲的蔣大娘,在任大叔住院4天后也同樣因突然意識不清被送到了神經外三科,就住在他隔壁房間的12床,經過診斷是右側中動脈瘤破裂引發的蛛網膜下腔出血,在征得患者及家屬意見后,進行了開顱顱內動脈瘤夾閉術,同時解決了腦積水問題,術后老人意識恢復,生命體征平穩。

        採訪時李嚴風表示:「國內外對顱腦動脈瘤的治療現在有兩種選擇,一是開顱進行顱內動脈瘤夾閉術,另一個就是微創介入法進行顱內動脈瘤彈簧圈栓塞術,相比而言,第二種創傷小,恢復快。我院已熟練掌握兩種手術技術,可以根據不同情況為病人提供最佳手術方案?!?/p>

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